Cos'è la sarcoidosi?

Dr. med. Klaus Kögler

La sarcoidosi, in passato chiamata anche "Morbus Boeck", è caratterizzata dallo sviluppo di granulomi ( grumi i microscopici nel tessuto connettivo). Questi granulomi possono svilupparsi in qualsiasi parte del corpo, causando quindi disfunzioni nei rispettivi organi. La malattia si verifica frequentemente in età adulta o in adulti di mezza età, è  riscontrata più frequentemente  tra le donne che tra gli uomini. La causa della sarcoidosi è fino ad ora sconosciuta.

In Germania 80 000 persone sanno che soffrono di sarcoidosi. Dal momento che questa malattia può causare una grande varietà di disturbi e dal momento che è ancora scarsamente presa in considerazione, il numero dei casi effettivi  è stimato essere  il doppio o triplo rispetto alle cifre realmente rilevate. Questa supposizione  è sostenuta dai rapporti patologici.

Quali sono  gli organi che possono essere interessati?
Nella maggior parte dei casi i linfonodi sono gonfi. Il polmone è quasi sempre colpito. Altri organi possono essere coinvolti, prima, dopo o contemporaneamente, per esempio gli occhi, il cuore, la pelle, i reni, il fegato, la milza, i muscoli, le articolazioni, le ossa e il sistema nervoso. Purtroppo, sono  gli occhi ad esserne maggiormenti colpiti. Questo può portare a gravi danni della vista, se non la malattia non viene riconosciuta e trattata in tempo. La sarcoidosi cardiaca si verifica ora molto più spesso che  non si pensi in passato.


Quali sono i sintomi?
Si dovrebbe consultare il medico in presenza di sintomi come dolori articolari e gonfiori, alterazioni cutanee, difficoltà nella respirazione, tosse, febbre, stanchezza costante, sintomi simil-influenzali, dimuzione delle prestazioni, disturbi del ritmo cardiaco, perdita di peso, segni di paralisi, disturbi della vista e dell'udito persistente. Prima di stabilire una diagnosi affidabile dotrebbe essere necessario escludere altre malattie.


Come si sviluppa  la malattia?
La sarcoidosi acuta (sindrome di Löfgren) con "eritema nodoso" (chiazze rosso-bluastre sui lati interni della parte inferiore delle gambe o delle braccia) e un ringofiamento nei linfonodi iliaci su entrambi i lati può significare, in una fase successiva,  una guarigione spontanea.

Uno sviluppo lento all'inizio, in particolare se vengono coinvolti molti altri organi, implica una evoluzione cronica. Per quanto riguarda il polmone, la malattia  può anche causare la fibrosi. Tuttavia, anche in caso di una evoluzione cronica della malattia, la malattia stessa può regredire. Molti pazienti sono affetti da attachi di varie patologie . Pertanto regolari controlli sull'evoluzione dovrebbero essere effettuati da uno specialista.

In quasi tutti i pazienti la progressione della malattia può essere fermata o almeno notevolmente rallentata, se è stata trattata in tempo con il cortisone, che è considerato il miglior rimedio.

Il trattamento sarcoidosi a Höchenschwand

Dagli inizi degli anni '50  Höchenschwand è diventato un centro di trattamento per la sarcoidosi, grazie alla ricerca condotta da diversi decenni dal Prof. Dr. Wurm. Negli ultimi anni sono stati trattati a Höchenschwand migliaia di pazienti affetti da  sarcoidosi.

In base alle conoscenze scientifiche di oggi, la sarcoidosi deve essere considerata una malattia generale che interessa  tutto il corpo, nel senso di  "malattia di risposta immuno-sistemica" del sistema immunitario. Anche se la sua causa principale è ancora sconosciuta, sappiamo che non è né una malattia contagiosa, né ha una patologia maligna. Spesso la sarcoidosi scompare senza trattamento farmaceutico.

Dal momento che l'agente patogeno originale entra nel corpo attraverso il sistema respiratorio, il polmone è l'organo maggiormente colpito. Tuttavia, qualsiasi altro organo può essere interessato in una fase successiva. La persistenza della malattia può variare  tra diversi mesi o diversi anni.

L'obiettivo principale del trattamento consiste nel sopprimere la reazione eccessiva (iperergica), cioè di soppressione della produzione di granulomi. Se l'infezione richiede un intervento farmaceutico, deve essere preso in considerazione il trattamento con cortisone, un ormone naturale umano. Oggi è possibile evitare gli effetti collaterali, che si sono verificati nel primo periodo di trattamento con cortisone, tramite un dosaggio e somministrazione del composto specificatamente al trattamento della sarcoidosi e in questo caso i timori sarebbero infondati.

La somministrazione di farmaci come l' "Imurek" o " farmaci citostatici" è limitata a casi eccezionali. Non ci sono altri medicinali per il trattamento della sarcoidosi. Molti dei farmaci utilizzati in passato si sono  rivelato inefficienti.

Il trattamento contro la  sarcoidosi a Höchenschwand non è solo caratterizzato da una terapia con corticosteroidi adattati alla sarcoidosi, ma anche da una terapia fisica per contrastare gli  effetti indesiderati dei farmaci con varie attività fisiche adatte alle capacità individuali. Al contrario del trattamento a casa o in un comune ospedale, Höchenschwand è  unico per le sue strutture di riabilitazione specializzate, la sua posizione geografica ( "villaggio nei pressi di cielo") e il suo bellissimo paesaggio, e per i trattamenti fisico-balneari e le diete individuali. Inoltre vi è l'impatto positivo del clima sano caratterizzato dall 'altezza di circa 1000 metri con  assenza di fattori nocivi come ad esempio le sostanze inquinanti, l'afa e la  nebbia, e da una concomitanza di fattori favorevoli sani e stimolanti ( "stazione  climatica di 3° livello").

Dato i successi terapeutici ottenuti nel corso dei vari decenni e l'esperienza acqusita riguardanti la sarcoidosi e le altre affezioni oftalmiche, Höchenschwand può legittimamente pretendere di essere il centro tedesco di terapia per tutte le forme di sarcoidosi, ma anche per tutte le malattie delle vie respiratorie e cardiovascolari e insonnia. Per tutte queste patologie, l'esercizio fisico è una parte importante di tutta la terapia in base ai recenti esiti della ricerca medica sviluppata negli ultimi anni.